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第3章:请教二大爷

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李茂阳心中叹了一口气,然后琢磨着对岐黄系统道:“问诊结论,患者应该是气血亏虚,嗯,也就是阴阳两虚,主要是脾虚。”

“宿主的问诊结论太过笼统,没有说到点子上。”

机械音道,“请宿主继续下一诊。”

李茂阳呆一呆,心想我就感觉哪里不对劲儿啊!  那个久泻一定藏着什么秘密的!  然而他此刻也实在想不明白这个久泻的原因了。  只得继续下一诊了。  他最为头疼的脉诊。  “大妈,我给你摸摸脉吧。”

李茂阳从药箱中掏出脉枕放到茶几上,对琪琪格婆婆道。  琪琪格给她婆婆捋了捋袖子,老人家伸出胳膊放在脉枕上了。  李茂阳小心地把三根手指在老人家脉上搭好了,闭上眼睛开始感受。  左右手摸脉大约有半盏茶工夫吧,李茂阳闭上眼睛,眼睛珠子后翻对脑海里的岐黄系统道:“脉诊结论,患者是虚脉。”

虚脉者,脉象无力,手指按下去有空虚感,一般表示虚证。  结合前面的望、闻、问三诊,脉象中的这么个大方向他还是能感知出来的。  “请宿主说出具体脉象来。”

一道机械音从他脑海中传出来。  嗯,虚脉是无力脉的总称,体现了细脉、濡脉、散脉、短脉、微脉等脉力不足的特点。  “是濡脉吧。”

李茂阳在心里抓阄了一下道。  “宿主回答错误,请开出你的药方,本系统可帮助宿主推演一次药效!”

机械音道。  李茂阳听了有些失望。  只有一次试错机会啊,他的诊断又不够精准,就凭这样的诊断结论,他能给患者开出精准药方来吗?  然而也没办法,只能硬着头皮开一道药方了。  “我给患者开理中丸。”

李茂阳口气虚虚地道。  他感觉也只有理中丸好像和老婆婆这病对证些。  理中丸也是补脾的吗。  其配方是:人参、白术、干姜、甘草。  可是一说出去,他忽然又觉得不对。  患者是阴阳俱虚啊,这几味药它温阳有余,但补阴不足啊。  但已经晚了。  果然——  “本系统推演结果:理中丸具有温中祛寒,补气健脾之功效,但对本患者的病情起不到什么疗效,反而会耗阴伤津,加重患者的病情,请宿主重新慎重考虑!”

岐黄系统的机械音客观而冰冷。  完了,芭比Q了!  这回只能用视频请教二大爷了!  李茂阳心中哀叹,这回真是丢人丢大发了!  但实在没办法,他还得厚着脸皮面对琪琪格和她婆婆。  “我心中已经有了药方,但抱着对老人家的负责态度,为了保险起见,我还是问问我二大爷吧。”

李茂阳只能这样对琪琪格道。  “你二大爷是谁?”

琪琪格问道。  “我二大爷是市中医院的主任医师!”

“主任医师?这是多大的大夫?年龄多大了?”

“我二大爷……你觉得他该多大了?”

李茂阳报复性地回了琪琪格一个白眼仁,“我二大爷是我亲二大爷,今年快七十了,是市中医院返聘回去的懂不懂?医术不行能被返聘回去吗?那是市中医院啊!”

琪琪格不敢做声了。  李茂阳说的是事实。  他这个挂名师父二大爷还是很牛逼的,在市医院里也很吃香,要不是他家地里农活儿忙,再加上有了岐黄系统这个挂逼,李茂阳本来还打算去他二大爷那里去“进修”一回的。  他这个二大爷还是肯拉扯他一把的,要不是这个二大爷在三年多前当了他的挂名师父,他也走不成传承中医这条路,也无法参加行医资格证考试的。  而没这个保障,他也不会跟本村已经过世的郑大可老中医学医的,不然学了拿不到行医资格证还不是瞎子点灯白费蜡吗?  他没念出书来,就是要靠学中医找一条出路的。  在琪琪格和她婆婆的注视下,李茂阳开始用微信给他二大爷李中通打视频电话。  打了好久,他二大爷接起了。  李茂阳赶紧把他目前遇到的情况给他二大爷说了一下,白发苍苍但很精神的他二大爷皱了皱眉,最终还是答应了给琪琪格她婆婆来一个远程诊断。  除了脉诊,他二大爷又重新走了遍诊断程序,最终做出诊断结论:脾胃虚弱,中气下陷。  治当以补中益气丸调补脾胃,益气升阳,甘温除热。  “当然,如果条件允许的话,用汤剂更好,汤者,加草头就是荡了,扫荡也,所以汤剂见效最快!”

“小阳你记住,汤剂见效最快,散剂在体内散布最广,所以作用范围也最大,丸剂用来攻坚最好!”

“小阳,你现在可不敢给人瞎开药,锻炼着给人诊断诊断就可以了!”

视频中,李中通把李茂阳这个堂孙教育了一下,他正忙着给人看病,说完就把视频给挂断了。  李茂阳挠挠头思索了一会儿,豁然开通,难怪这患者老婆婆不断大小便,敢情是中气下陷,下陷的气不断逼迫屎尿往下走啊!  还有,为啥岐黄系统说用理中丸没有疗效,因为理中丸没有升阳举陷的作用啊。  而且理中丸没有什么补阴的疗效,反而会耗阴伤津,所以用不成。  再者,从刚才他二大爷对患者的问诊中他也深刻体会到,人家他二大爷经验多丰富啊,几句话就把患者的脘腹胀痛问清楚是“坠胀痛”了,这就为诊断出中气下陷提供了最为有力的证据了!  而他自己问了半天也没问清楚。  看来问诊也不是那么容易的啊。  至于这“坠胀痛”为什么就是中气下陷的最有力证据,因为中气虚而下陷,胃部缺少中气支撑,所以就开始下垂了。  西医就叫这胃下垂。  还有,补中益气丸为什么能升阳举陷,他倒也能理解。  补中益气丸的配方乃是黄芪(蜜炙)、甘草(蜜炙)、党参、白术(炒)、当归、升麻、柴胡、陈皮八味药,其中黄芪、柴胡和升麻都有升阳之效,所以整个补中益气丸自然有升阳举陷的作用了。  李茂阳这么通盘想了一遍,心中豁然开朗,同时感觉自己又增长了不少知识。  “李大夫,那你给我婆婆开药吧?”

琪琪格见李茂阳站着发愣,催促道。  “哦,我这里没有补中益气丸了,这样吧,我正好有事要去镇上一次,给你们捎带回来几盒吧,哎对了,汤剂见效更快,你们是要现成的中成药丸剂还是要用汤剂,要用汤剂的话我给你们捎带回来草药,你们自己熬吧。”

“汤剂见效快,那就汤剂吧。”

琪琪格立即打定了主意。  她也明白买中草药的话,李茂阳从中挣的钱可能多一点儿,但人家这么辛苦一回,挣点钱也是应该的。  “好的。”

李茂阳又道,“你婆婆这病如果喝药配合上热敷和按摩,好得更快些。”

“那麻烦你啊李大夫。”

琪琪格道,“要不先吃了饭再去镇上?”

“不用不用。”

李茂阳谢绝了。  眼看就是中午了,琪琪格忙得现在都没开始做饭,那他得等到什么时候啊,所以琪琪格这也就说一句客套话了。  蒙古人民一般是很直爽的,不过和汉人聚居久了,也就学会汉人的一套思维模式了。  李茂阳也不想回家去吃饭了,回家又得听老爸老妈一顿唠叨,不如去镇上吃两碗面吧。  然后他给老妈打了个电话,就骑着摩托往镇上去了。

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