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第一百五十九章 又是一个不眠夜

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在脑外刘子昂办公室吃过宵夜,赵恒回到了麻醉科,一看时间,已经是凌晨四点了。  这样的夜晚,对于赵恒来说,也是常态了。  选择了医生这份职业,就相当于选择了这样昼夜颠倒的生活。  有统计数据显示,外科医生,尤其是麻醉医生的猝死概率,在所有的职业中,都是排名前三的。  站在办公室的窗前,赵恒看了看窗外,凌晨四点的北市,看起来还是很热闹。  时间都到了凌晨四点,这会也已经是睡不着了,赵恒从窗边来到电脑前坐下,是时候将麻醉药物对脏器影响这篇论文给写完了。  写完这篇论文,再加上之前脑功能和意识恢复那篇,赵恒也算是在学术界初步的站住脚了。  等黄老回国以后,这报考硕博连读这事,也必须要提升日程。  至于在专业上,现在东方医院医生身上的羊毛,赵恒现在还没有薅干净,时不时的,在其他外科医生身上,赵恒还能捡取到相关的技能和经验。  就目前来说,赵恒可以说是少见的精通全科的医生。  同时精通这么多医学门类,这就让赵恒对医学的看法,对诊疗的看法,和其他医生就完全不是一个层次了。  麻醉,只是一个入门。  对于赵恒来说,未来将是大有可为的。  打开电脑,赵恒戴上蓝牙耳机,拿出手机,划开网抑云音乐,打开一首来自于女主播歌手咻咻满的《歌者》。  “我看到了我的爱恋  我飞到她的身边  我捧出给她的礼物  那是一小块凝固的时间”  耳机里面,悠扬又充满的女声传来。  这是赵恒最近比较喜欢听的一个女主播唱的歌,这首歌,是《三体》广播剧最终季的主题曲。  专心写论文的时间过的很快,终于,赵恒写完了这篇长达十二页论文的最后一个字。  赵恒抬起头一看,窗外已经大亮,看了看时间,已经是早上七点半了。  赵恒站起身来,伸了伸懒腰,再次来到脑外科加护病房。  刚好,赵恒进去的时候,刘子昂也在。  看来他对这个患者的情况,还是十分关注的。  “学长,患者情况怎么样?”

赵恒对站在病床边、脸色并不轻松的刘子昂问道。  “很糟糕,由于体表皮肤大面积被电流灼伤碳化,现在患者出现了很严重的感染,而且,还有出现DIC的趋势。”

刘子昂微微摇头说道。  对于眼前这个可以说是从死神手中抢过来的患者,刘子昂当然是希望他能好起来的。  但现实不如人意,能够撑到上手术台,又活着下手术台,这已经是命硬非常了!  刘子昂所说的DIC,就是弥散性血管内凝血,由于血液内凝血机制被弥散性激活,促发小血管内广泛纤维蛋白沉着,导致组织和器官损伤;另一方面,凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。  两种矛盾的表现在DIC疾病发展过程中同时存在,并构成特有临床表现。  在DIC是患者多器官功能障碍综合征将是死亡的主要原因。  最重要的是,DIC致死率高达31%~80%。  “现在患者必须大量的输血,但输血过多的话,发生过敏、发热和输血相关循环容量超负荷的可能性非常的大。”

顿了顿,刘子昂又忧心的说道。  很少见到刘子昂这么忧心的时候,看来这个患者的情况真是非常的棘手且不同乐观。  这里的输血,其实就是输注大“同种异体红细胞”,同种异体红细胞的上清液中,可能就含有导致受体免疫系统发生促炎反应的细胞因子、趋化因子和细胞衍生颗粒。  “这样的话,如果在输血之前,先将异体红细胞洗涤一遍,会不会更好一些?”

赵旭思索了一下说道。  他这是从透析得到的灵感。  “既然异体输血有一些副作用的话,那么就可以根据需要对异体红细胞进行床旁洗涤,这样就能够去除一些可溶性因子,降低与输血不良反应相关的可溶性因子浓度。”

“而且,异体红细胞洗涤,可以去除与输血所致的呼吸系统并发症相关的细胞因子、趋化因子和微囊泡,通过有效去除绝大多数蛋白,还可以降低抗体介导的输血相关急性肺损伤的可能性。”

顿了顿,赵恒又说道。  “嗯,你这个想法,听起来可行性。”

刘子昂听了赵恒提出的建议,稍微一想,凝重的脸色就轻松了不少,看向赵恒的眼光,也是更加的赞赏了。  在他看来,赵恒不仅专业素质十分的扎实,更可贵的是,实际解决问题的能力,也非常之强。  在很多别的医生束手无策的时候,赵恒总是能以一个别人没有想到特殊角度,提出行之可效的治疗方案。  这种能力,是十分罕见的。  专业素质可以练出来,这想法,怎么去练呢?  “快去休息一下吧,有了你提出来的这个想法,患者的生存概率又大大的提升了。”

刘子昂又对赵恒说道。  其实今晚的手术,赵恒比他和姜睿都还更累。  毕竟他和姜睿都只是负责一部分的手术,期间还能稍微休息一下,但赵恒是全程跟下来手术,还要随时监测患者的生命体征,调整术中用药,这对于一个人的精神压力,是非常大的。  这些,刘子昂都看在眼里。  “行,有事就叫我。”

赵恒点点头。  “没事,异体红细胞洗涤,我会联系肾内科的医生做的。”

刘子昂说道。  这异体红细胞洗涤,其实过程就和透析差不多。  赵恒点点头,他也确实是累了。  再次从脑外科回来,赵恒一看时间,已经是八点十分,这个点,来的早的人,已经是来上班了。  赵恒坐在办公室,准备交班以后,就回去休息了。  这时,许曼妮从办公室外面进来,看到赵恒一脸憔悴、顶着两个大黑眼圈的样子,不禁十分心疼的说道:“怎么又熬了一个通宵?”

“脑外那边有个患者,必须要我配合麻醉。”

赵恒笑了笑说道。  “哈?又是刘子昂?他怎么老是拉着你做这种一做就通宵的大手术?我得去跟他说说。”

许曼妮一听,怎么又是和刘子昂做的手术。  这一和刘子昂沾边,就没有哪个手术难度能低的了,而且还净是那种能通宵的大手术。  “没事,等下交班了我回去睡会就好了。”

赵恒笑了笑说道。

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