普外主任田英华是美丽国宾夕法尼亚大学的医学博士,在金海医大医院里也是数得着顶尖大拿,是骨科主任林满江的死对头,两人虽是竞争对手,但对彼此的实力还是比较认可的。
“怎么样,小梁,林满江的骨科木匠活干得是不错,但那玩意干多了也就那么回事,你看看这个病人的资料,一会儿我考你,你们几个也一样,答不上来二个月夜班。”田英华带着梁欢和几个转科过来的博士进了手术室,要为一个胃癌病人做手术。
学医能读到博士,那绝对都是学霸,学霸有学霸的傲气,他们知道梁欢不过是个本科生,心底里就觉得这小子凭什么跟我们站在一起,关于院里的传闻,那必须是夸张。
讨论的时候都故意孤立梁欢,说话声都很小,唯恐被梁欢听了去。
“小梁你先来吧。”田英华将一份腹部超声结果递给梁欢。
梁欢看了一眼,将系统训练和课本知识在脑子里过了一遍,“这是个胃腔隆起性肿瘤,向腔内生长,而且已经浸犯到了肌层,浆膜层也受到影响。
胃里的溃疡也不容乐观,呈火山口状,漫延到了幽门。
胃壁不规则增厚,应该是弥漫性的,结构只能看出两层了。
中晚期胃癌!”
“不错,小梁基础很扎实,已经出现转移了,我们今天的任务很艰巨,希望病人还没有出现大规模转移。”田英华很满意,梁欢回答的有条理,思路也清晰。
“我跟院里的专家组经过讨论,决定做胃切除,小梁,胃切除对病人有什么影响?”
梁欢思考了一下道:“胃只是起到了容纳和研磨食物的作用,消化吸收能力并不大,消化食物还是在小肠,切除后不会影响病人的消化能力。”
两人一问一答,几位博士生有点傻眼,这些都是基础性知识,他们也能回答出来,只不过没有梁欢回答的这么快,田英华越问越高兴,干脆跟梁欢探讨起了手术的要点,这些东西已经超出课本范围,涉及实操,开始还不服气的博士生渐渐露出倾听的态度,再看梁欢就是敬仰了,到最后简直就是膜拜。
“佛祖啊,把我带走吧,我是不是读了个假博士!”
“没错,我也想回学校回炉重造,对不起啊老师,我给你丢人了。”
“这尼玛叫本科?我回去就把我博士学位证吃了。”
这时,普外的两个主治和一个副主任推着病人进了手术室,过了一会儿,林满江和几个科室主任也过来观摩,一个本科生要做胃全切这种大手术,他们不信,就跟林满江过来凑热闹。
“梁欢,你来主刀,我给你做一助,宋主任和方医生你都认识,他们是二助和三助。”田英华开始分配工作。
梁欢很惊讶,他不知道今天是他主刀,看出现在手术室里的专家和大佬,就知道这不是临时起意,而是商量好的。
“田主任,还是您来吧,我去拉钩。”虽然他不怕,也在系统里做过上百次模拟练习,但论资排辈怎么也轮不到自己出头。
“我让你上你就上,有事我马上顶上,你怕什么。”
“好,我明白了。”有人保驾护航,那还怕个鸟。
梁欢的刀既快又准,从上腹正中下刀,没有在脐上一厘米做横切,用腹直肌前鞘来确定腹白线,这个下刀让在场几个主任有点吃惊,这要不是对自己技术特别自信,都不敢这么来。
这小子这么狠?是个人物!
腹腔打开后就能看见胃部,胃体的肿瘤清晰可见,周围都是黄色的结肠。
梁欢随即开始探查,确认癌细胞转移情况,手要特别稳,不能触及肿瘤,如果不小心划破肿瘤,癌细胞就会迅速扩散,神仙难救。
手术室静悄悄的,观摩的人都踩着小凳子探头往里看,呼吸都不敢大声。
一路检查了膀胱的直肠窝、肝脏、胰脏,梁欢在胰尾发现转移,于是动刀切除胰尾。
处理完转移,梁欢开始动手胃切除,田英华阻断胃周的动、静脉,两个主治做牵拉露出术野,普外副主任帮忙固定肝胃,根本不用梁欢指挥,这么好的助手让梁欢极为舒服。
找到肝胃韧带的无血管位置,小心剪开,随后梁欢将胃右动静脉剪断进行结扎。
依次又结扎了胃左的血管,切除网膜囊。
“梁欢用电刀做钝性分离,是因为电刀头不锋利,可以保证分离不会撕破系膜,从而出问题。”田英华给几个博士解释梁欢做手术中的要点,几个博士拿着小本子快速记着,这些知识点课本里可没有。
做完幽门结扎,切断十二指肠,梁欢直接进行三叠空肠囊代胃术,以此来保证病人以后的生活质量,田英华则在一旁给博士生解释为什么梁欢不做食管空肠吻合术的原因。
切断食管和贲门后,胃就全部与身体分开,清扫完血管胃切除就完成了。
等完善了代胃术,整个手术就接近尾声,剩下的关腹缝合,梁欢更是展现出高超的缝合技巧,手法、速度和整齐划一的缝线,让在场没见过梁欢手术的人都露出惊叹的表情。
做完手术,就是梁欢也感受到消耗极大,摘下口罩坐在凳子上闭目养神,微微苍白的脸色让谢韵仪心疼不已,但又对心上人高超的技术感到自豪。
田英华还在给博士们做总结,一旁围观的主任们鱼贯出了手术室。
“哎,老了啊,后生可畏。”
“我在小梁这年纪还在拉钩呢,这小子太牛了。”
“我说老林,这么个宝贝你要不要?不要我可划拉走了,我去找院长。”
林满江不满道:“你敢,你要这么做咱们十几年交情就此断绝,干嘛呀,你们打土豪啊。”
“切!如果不是消化科老牛出差,手术也轮不到老田他们普外,老牛要是知道这事肯定跟你抢,哈哈,满江你能打得过老牛?老牛那体格顶你仨。”心内主任不满道。