周末叶倾天去二手车市场淘了一辆电动车,
新换了一块电池,
叶倾天叫它小强,
周一下午,叶倾天提前出门,
按照记忆中公交车的路线来到了医院,
打完水,在诊室坐了一会,
过敏性结膜炎患者走了进来,
“叶大夫,我眼睛已经不痒了,你不是说要喝两个月中药吗?我又来了,”
“嗯嗯,得给你改善下体质,”叶倾天接过挂号条,
“上次是侯氏黑散加减哈,这次再看看你的脉和舌苔,”
小伙依言把了脉,看了舌苔,
“效果挺好的,寸脉已经归位,少阳风火已经消散了,中焦寒湿也祛除了不少,”
“是的,心里不怎么怕风怕冷了,感觉头脑也清晰了很多,”小伙高兴的说,
“嗯呢,效不更方,再开一周的,等下次再看看情况,”叶倾天保存了处方,
“好的,谢谢您,下周见。”小伙高兴的走了,
过了一会耳鸣的大爷来了,
“叶大夫,你好呀,”大爷精神焕发,
“大爷,耳鸣怎么样了?”叶倾天问道,
“好多了,基本上听不见了,你可神了啊,”大爷乐呵呵的,
“腰腿比以前也有劲了,再整几副药?”
“好勒,趁热打铁吧,”叶倾天
“还是给您把把脉,看下舌苔,”
大爷非常配合,
“肾水温暖而生发肝木,不错,再加生地30克吧,地黄配附子是金匮肾气丸法,再给您封藏住,细水长流。”叶倾天保存完处方,
“大爷,可以了,去拿药吧,”
“好嘞,下次见,”大爷乐呵呵的走了,
又进来一对夫妻,
“叶大夫,”
“嗯呢,你好,”叶倾天点点头,
“我查出来有肺结节,您能给看看嘛?”女性患者说,
“可以的,”叶倾天接过报告单,
“不大哈,不超过二厘米,可以喝药看看,”
“嗯嗯,这个是癌症的前兆吗?”女性患者紧张的问,
“不算的,您这个边界清晰,形态规则,不像恶性的边界不清晰,不规则,而且您其他地方也有钙化点,可能是以前肺部有过炎症,”叶倾天看了看,
“这种类型的一般建议半年随访,注意观察看有没有生长,必要情况下可以穿刺活检,但是你现在喝中药,估计2个月左右,结节就可以消散。”
“那就太好了,叶大夫您给我看看吧,这是我挂号条,”女性患者开心的说,
“您现在有咳嗽现象吗?平时有没有痰?”叶倾天接过挂号条,
“偶尔咳嗽一两声,痰不多,白色的稀痰,”女性患者回答说,
“好的,我给您把把脉吧,”叶倾天把挂号条输入电脑,
张慧,女,54岁,
“您这个脉右寸浮虚,肺气不足,右关脉也是浮缓,脾阳不振,肺脾两虚,”
叶倾天观察了一下,
张慧脸色略差泛白,有轻微的浮肿,
手的温度也低一些,
“平时大小便怎么样?”
“大便挺痛快的,一天二到三次,小便挺多的,颜色是白的,有时候感觉小便时候挺凉的。”张慧补充说,“后背也有点疼,前胸怕冷,有时候会心悸心慌,就是心跳有时候会快。”
“看看您的舌苔吧,”叶倾天点点头,
张慧伸出了舌头,
“舌苔白滑,水湿停滞,阳化气阴成形,很明显是痰湿瘀滞了,病痰饮者,当以温药和之。治疗法则为温肺化饮,”叶倾天点点头,
“伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。用小青龙汤加减吧。”
张慧说:“嗯嗯,拜托叶大夫了,”
叶倾天输入诊断,肺结节,痰湿阻络证,
处方:蜜麻黄12桂枝12干姜6细辛10法半夏10五味子6茯苓15
制南星10杏仁10陈皮10浙贝10炒僵蚕10炒白术10仙鹤草30炙甘草6
“小青龙汤化痰散结力量小一些,故加入制南星,浙贝,炒僵蚕,
加杏仁配麻黄,使药势往下引,加白术配干姜,培土生金,
仙鹤草又名脱力草,补虚强壮药,增加卫气,辅佐化痰散结药增强功效。”
叶倾天保存好处方,
“先开一周的吧,喝两个月左右去检查一下,”
“好的,谢谢叶大夫啦,”张慧感谢的说,
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