“刚才我不在有其它病患吗?”丁一宁询问阿银。
“有一个,手脚发热,医案在这里。”阿银赶紧递上。
“嗯……大吃大喝之后,腹部胀满,舌苔白,厚腻……
没有口渴的症状,没有全身的发热。
太阴阳气抗邪的能力比较低下,不能够表现全身的发热,充其量只能表现了手脚发热,如果手足温而渴的,手中温而全身发热的,那是阳明病。
手足温而不渴的,手足温而没有全身发热的,这就是太阴病。
你给他开的三仁汤是可以的,不过他吃完得拉好几天,你和他说清楚没?否则他还以为吃了泻药。”
“我说清楚了,我经常见您用三仁汤治疗湿气重,我就照着给他开了。”阿银得意地说。
“他这个病应该是太阴原来阳气不足,太阴阳气不足,运化失司,体内有湿邪不化,在表的寒邪入里可以入太阴。
进入体内的寒邪和太阴的湿邪相合,寒湿郁滞气机,这就可能会造成发黄,所以《伤寒论》说‘太阴当发身黄’,寒邪入太阴,和湿相合,寒湿郁阻气机,影响肝胆疏泄,或者说迫使脾之本色外露,这就可能发黄。”
“一宁哥,你猜错了,他身体没有发黄……”
“若小便自利者,则不能发黄。
这个人的祛除湿邪的机能发挥了作用,小便自利就是小便量多,这是湿有出路。
湿有出路,当然就不会形成寒湿郁滞于体内,影响肝胆疏泄,或者迫使脾之本色,外露造成发黄,所以小便自利者,则不能发黄。”
“对对,他小便多,那其实不用给他开三仁汤,过几日就好了。”
“杏仁五钱(15g),飞滑石六钱(18g),白通草二钱(6g),白蔻仁二钱(6g),竹叶二钱(6g),厚朴二钱(6g),生薏苡仁六钱(18g),半夏五钱(15g)。
三仁汤主治属湿温初起,湿重于热之证,临床应用以头痛恶寒,身重疼痛,午后身热,苔白不渴为辨证要点。
阿银,我感觉你可以独当一面了!
最近的病例你的诊断都很好,要不……”
“一宁哥,你就让我再跟你一段时间吧!
跟在你身边总能学到许许多多奇奇怪怪的知识!”阿银赶紧说道。
“奇奇怪怪的知识?”
“是啊,阿金明明学历比我低,现在嘴里经常时不时冒出一句文言文,显得我很无知……
本来我家里一听说他学历,又是农村出身,极力反对我和他在一起的,我带他到家里,家里人都不待见他,不过出于礼貌还是请他吃饭。
说吃完饭就送他回去,一定要分手……
那餐饭我是吃得……
估计我爸也是吃得味如嚼蜡,结果被鱼刺卡住了。
阿金当场拿了一碗水,写了一道化骨符给我爸喝下去,就好了。
当时我全家人都惊呆了,我和他在一起那么久我都不知道他还有这一手!
我爸妈也不反对我和他在一起了!”
“然后你让他教你祝由术?”
“他说没你同意不能告诉任何人,老婆也不行,真是要被他气死!”
“化骨符在祝由术里面是小儿科啦,不过我没有禁止他教人,我教给他的东西,就是他自己的东西,他想怎么用就怎么用。
不过,你就算学也学不会。”
“为什么啊?”
“学习祝由术,首先就是要相信,所谓心诚则灵,你读书太多,学习了很多科学知识,从小就觉得这些东西是封建迷信,潜意识就不信任,所以学不会。八壹中文網
别说祝由术了,你之所以从中医学院毕业出来,不能给病人开方,也是因为内心深处对经络,穴位这些东西持怀疑态度。
身为中医大夫,首先就要相信自己所学,不能抱着将信将疑的态度,这样不管学习什么,都不会有好结果的!”
“一宁哥,我记住了,这段时间跟在您身边学习,看着您内气外放治病,颠覆了我很多认知,原来真的有氣的……
要知道,我们学校那么多专家教授,没有一个人能内气外放的,实在很难让人相信它的存在,再说高中之前都没有学过相关知识,都是学习数理化,英政生。
我爸妈也是觉得女孩子要么去做老师,要么做名医生,这样工作稳定,是铁饭碗,也得人尊敬。
谁知道中医学起来完全和高中之前所学的一切对接不上,我也是靠死记硬背才毕业。
但是就算有毕业证,我也不会给人治病,幸亏有您……”
“唉,现在的学中医的孩子,以为中医学起来和其它专业没什么不同,读几年书毕业找个好工作是所有人的梦想。
可是中医中药是建立在华夏传统文化和古代哲学思维上的,中医只是大树上的一个枝条。
短短的几年,又如何学得会几千年的文明积累呢?
不过只要从源头学起就会很容易。”
“我之前都学错方向了,我以为中医是一门技术,原来中医是思维。”
“所以你最近进步很快,再过一段时间可以自己坐诊了,有什么打算?”
“阿金说想去你的家乡帮你打理养生馆,让我一起去那里坐诊。”
“我的养生馆……
对哦,我好像有个养生馆!
我那徒弟张璐开的,我都没过问过。
好像开分店了……最近很少关心家里的事。
阿金不是一直害怕边境地区混乱吗?”
“他上次去回来就爱上那里了,背靠十万大山,面临北部湾,房价三四千,年平均气温二十多……
他说安顿好了,冬天可以把父母接过去过冬。”
“他不怕人一走,村里的地被人占了?”
“现在都土地确权了,有红本本,卫星定位,没事的。”
“也对……而且农村的人越来越少了。
反正随你们吧,如果有什么需要和张璐讲就行了,你知道我平时不管事的,好久没回去现在我都不知道发展成什么样了。”
“一宁哥,你不是和黄燕姐一起的吗?我怎么听阿金说,他们管个叫什么冰的老板娘……阿金那么崇拜您,不会跟着你学坏吧!”
“那你觉得我是坏人吗?”
“不是。”
“凡事都有因果,讲得通俗点就是家家都有一本难念的经啊!
你要问我为什么会这样,事实上我也不知道为什么会这样!”