王磊登上面包车,车子迅速向镇外驶去。
谢妍将包子、豆浆递给王磊:“辛苦你了。这家的包子很好吃。”
王磊瞥了蜷缩在后排一动不动的谢慧一眼,接过包子吃起来。
吃了几口,王磊一愣。
谢慧瑟瑟发抖,喉间传出抽泣的声音。
她的身材娇小,裹在厚厚的被子中,看起来格外的无助、可怜。
谢妍注意到王磊的目光,解释道:“慧慧从小就胆小,这次生病……”
她看看抽泣的谢慧,凑到王磊耳边,低声说道:“据说是因为那个王八蛋男友劈腿,她受不了打击,才抑郁的。”
“现在她一想起抓包前男友的一幕,就会发抖。”
谢妍怕谢慧听到,凑得离王磊很近,随着汽车一颠,嘴唇不小心触到了王磊的耳垂,热气伴着柔软的触感袭来,让王磊一阵麻酥酥的。
谢妍反应过来,赶紧后退,脸蛋红晕一染即逝。
王磊同情地看了眼谢慧,原来是情伤抑郁,真可怜。
难怪有人说谈恋爱的都是傻子,不去折腾那玩意,不就永远不会受伤了嘛。
大口吃完包子,喝掉豆浆,王磊的目光再度凝结。
谢慧本来已经平静下来,此刻突然又开始发抖。
但王磊总觉得这发抖有点怪异,想了想,他也凑到谢妍耳边,低声问道:“你确定是情伤以后这样的吗?”
同样的热气袭来,谢妍不自然地掠了一下发梢,点了点头。
“你找个理由掀开她被子,我总觉得不太对。”
“你怀疑另有问题?”谢妍犹豫了一下,低声道:“不好吧,听说这一两个月,她就没离开过被子。要是强行掀开,我怕刺激了她。”
她说的没错,严重抑郁的情况下,确实会裹着被子不放,有的人甚至一裹经年,连人带被子都臭不可闻。
这被子就是患者的小世界,如果有人想暴力打破这个小世界,肯定是对患者的严重刺激。
“这么说,岂不是精神科医生都没掀开她被子看过?”
谢妍楞了一下:“我不清楚。早期病情轻,医生应该看过她没裹被子的模样,但后来可能就真没看过了。”
王磊点点头:“那就别刺激她了,我跟她聊聊看。”
“她不理人的。”
“没关系,试试看吧。”
王磊站到谢慧身前,假意跟她谈话,暗中开启透视能力,往她身上看去。
抑郁症的病理基础应该在大脑,王磊首先看向头部,立刻发现了异常。
谢慧的一部分大脑呈现炎症样改变,虽然受限于透视级别不高,无法看到细胞层面,但依据病理学,可以想象到脑细胞必然大量水肿。
若是表现在头颅磁共振上,应该就是“t2、flair序列上皮质高信号”。
这是脑炎的表现。
脑炎对脑功能损害不小,完全可能出现类似抑郁的症状。
这么说,可能并非抑郁症?
王磊立刻看向谢慧四肢,刚才就感觉她的“发抖”不连续,不太像伤心恐惧的表现。
果然,没有被子的阻挡,王磊一下就看清楚了——哪有什么发抖,明明是轻微的四肢抽搐。
抽搐原因有很多,抑郁症也会出现抽搐。
但是结合大脑炎性变,脑炎的可能性就更大了。
那么,是哪一种脑炎?
王磊目光回到头部,更仔细地审视着脑组织。
谢妍见王磊“自言自语”了好一阵,谢慧却根本不搭理,而且山路不平,王磊被颠得摇来晃去,不由说道:“要不算了吧?”
王磊没理睬她,弯下腰,凑近谢慧头部细看。
刚看到大脑颞叶部分,面包车驶过一个大坑,猛地一跳,躺平的谢慧还好,站着的王磊一个趔趄,往地上倒去。
谢妍就在他身边,眼疾手快地一揽,王磊顿时换了个倾倒的方向,整个人压在她身上。
感受到王磊的重压,谢妍心跳快得有如奔马,想要推开王磊,却又推不动。
王磊却没有自觉起来,身体伏在谢妍身上,脑海内却全是谢慧颞叶的影像。
就在刚才他看清楚了,病灶主要局限于颞叶。
如果是磁共振所见,那就是“双侧大脑t2wi、flair像显示高度局限于内侧颞叶的异常信号”。
这是自身免疫性边缘性脑炎的四大诊断标准之一。
不过没有抗体检测结果,没有脑脊液、脑电图结果,最多算是疑似。
“王磊,你,你快起来。”
耳边忽然响起有如蚊呐的声音,王磊过了一会才明白过来,赶紧起身。
谢妍平时活泼爽朗,此时却难得地沉默着,好一会儿,才嗔怪地白了王磊一眼,似是恢复了往日的神气。
王磊却压根没注意她的变化,又蹲到谢慧身前,再次细细检视她的身体。
自身免疫性脑炎简称自免脑,多数由病毒感染引起。但病毒肉眼不可见,以王磊现在的透视级别自然看不到。
所以王磊想找找有没有其他证据,如果能找到最好,找不到的话,也有一定的参考价值——
合理排除其他疾病:自免脑的四大诊断标准之一。
这一次花费的时间特别长,直至检视到卵巢,王磊才眼睛一亮。
那里长着一个包块,但和前天刚开的卵巢巧克力囊肿完全不一样,那个囊肿里面是巧克力一般的黑色液体,这个包块里面却都是油脂,甚至还有毛发、牙齿!
没错,就是人类的牙齿。
这是畸胎瘤的特征性表现,它可以产生抗nmda受体抗体,这种特异性抗体可以攻击脑组织,使其炎性变,从而导致极其复杂的症状——
因病毒或者肿瘤产生自身免疫反应,并导致脑炎,就叫自身免疫性脑炎。
见王磊盯着谢慧看,谢妍疑惑地嗔道:“你看什么嘛,被子有啥好看的?”
王磊找到病因,心情大好,笑着答道:“这被子绣的图案难道不好看吗?”
谢慧的父母坐在前面,时刻注意着女儿那边的动静。
起初听到王磊跟谢慧“聊天”,他们还挺感动的。
久病成医,他们发现精神科的医生们看病就是聊天。
这个王医生,听说很有钱,却热心地帮忙介绍专家,现在又主动给女儿看病,真是个好人。
但听着听着,就觉得不太对劲。
看病你就看吧,跟我侄女谢妍瞎聊啥?
聊也就算了,你俩拉拉扯扯干啥呢?
拉扯也就算了,毕竟汽车颠得厉害,可你竟然说被子好看,这是看病?
哎算了算了,毕竟人家是来帮忙的,帮是情分,不帮才是本分,我们有什么资格要求他认真看病?
两人正准备眼不见为净,就听谢妍问道:“说真的,你有没有看出啥来?”