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第三回 抢救多发复合伤,医疗纠纷困扰着科室

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这一天下午急诊科送来了一位多发复合伤的患者。这个患者是个34岁的男性患者,有两个孩子,他在帮他哥哥在安装二楼护栏的时候掉了下来,导致重度颅脑损伤、多发颅骨骨折、下肢多处骨折,合并气胸,送进ICU时已经是处于濒死状态了。我立即给予其行气管插管接有创呼吸机辅助通气治疗,然后做胸腔闭式引流术,联系输血治疗。我去跟其父亲交代了病情,告诉他患者病情很危险,他父亲直接瘫倒在了地上,我赶紧把他扶了起来,我说我会急救挽救回来他的。当天晚上病人度过了危险期。第二天患者尿少,根据化验结果,我给其做了床旁血液净化治疗。经过半个月的抗炎、营养、支持治疗,患者终于清醒了。我又给其做了康复治疗,过了10天,患者转进了神经外科。三天后,我去神经外科去看望他,里面他的女儿,也就4岁左右,正在病床上跟他玩,看见了我,害羞地跳下床躲进了卫生间里。我看到他们全家的笑容,觉得我的辛苦付出非常值得,因为他是两个孩子的父亲,是家里的顶梁柱。

这一天,班主任在早会上心情沉重地宣布了一个很不好的消息,我们建科后收治的第二个病人的医疗纠纷判决结果下来了,我们的治疗没有错误,但因为患者死了,所以为了安抚患者家属的情绪,为了稳定,需进行人道主义赔偿,需赔偿2.8万元。这个病人是个胰腺癌晚期的患者,73岁,因为腹痛、黄疸、发热收到了普外科,病情非常重,危在旦夕,经全院大会诊后,为了挽救患者的生命,决定冒险做Huipper手术。颜主任医师告知可患者家属手术的紧迫性、风险性后,家属决定同意手术,并签字为证。这个手术难度非常大,需要切除大部胃、十二指肠、胆囊、胰腺,然后进行胃肠吻合、胆肠吻合。当时手术整整做了10个小时,麻醉师一直认真负责地监护着生命体征,外科颜教授艺高人胆大,总算把这台手术做下来了。为了患者安全,就带着气管插管、医生捏着呼吸气囊转到了ICU。转入后班主任及时指导低年资周医生开了医嘱,制定了详细的治疗方案。前两天患者病情还算稳定,外科颜主任医师每天带着普外科医生来查房,跟班主任医师一起下医嘱。第4天,班主任为了防止患者发生深静脉血栓,给与了肝素抗凝。结果在第8天,患者突然病情恶化,经积极抢救后患者还是去世了。这家家属就不干了,当时来了好几个人,要求医院给个说法,态度非常不友好,情绪非常暴躁,还有想打人的迹象。第二天他们就写了诉状送到了医调委,半个月后医调委进行了调解,专家们讨论后认为医院无过错,是患者年龄大、病情重导致的死亡。这下患者家属彻底失控了,认为医调委袒护医院,于是又把诉状送到了医疗事故鉴定委员会,一个月后医疗鉴定委员会经过专家论证,还是认为医院无过错。这个患者家属之前已经在别的医院因为另外的亲人在旁边的肿瘤医院治疗打过了三次医疗官司了,靠胡搅蛮缠逼迫那家医院赔偿过了,这次也是准备起诉到底了。他们又把诉状投到了当地法院了,法院在2个月后开庭,医疗事故专家组、法医、律师均到了现场,班主任医师、主管医生都到了法庭,经过庭审,法官判决我们没有错误。患者家属在法庭上听到这个结果后,立即歇斯底里发作了,要求到别的大城市的法院起诉,并声称不打赢官司绝不算完。案子最后送到了直辖市的法院,经过近一年的调查、听证,经开庭审理,认为我们没有错误。家属质疑肝素的合理性,他们说问过大医院的著名医生了,认为肝素导致了DIC,是导致患者死亡的主要原因。法官秉公执法,没有受到患者家属、律师的影响,坚持认为我们没有错误。但患者毕竟已经死了,为了安抚患者家属的情绪,遂判决给予患者人道主义赔偿。我们最后执行了法院的判决,总算了结了这件事了(未完待续)

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