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第五回 开展CP、IAP等新技术

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为了紧跟ICU最新世界医学技术,我们开展了中心静脉压(CVP)监测。中心静脉压是通过穿刺锁骨下静脉、颈内静脉置入中心静脉导管,把中心静脉导管送进上腔静脉,接上监护仪的压力测量管,先校零,然后就可以测出来了,可以判断心脏的负荷,尤其是判断右心的负荷。以前我在心内科的时候,有时候测量外周静脉压,是通过贵药静脉进行测量的。

2019年,科里收治了一例从旁边肿瘤医院转过来的一名患者,是卵巢癌的患者,才40多岁,术后两天出现了血氧饱和度急剧下降,经班主任去会诊后、两家医务科备案后转到了我们科里。我那天上夜班,刚接班就发现患者病情非常重,处于昏迷状态。班主任说:“这个患者考虑血流感染,现在不除外肺梗死,但患者现在合并存在消化道出血,无法溶栓。我们应该做CVP测量,以决定补液量”。我听完后,立即拿开了中心静脉置管包,在班主任的辅助下,成功通过局麻下穿刺右锁骨下静脉置入了双腔中心静脉导管,连接上测压管后,测出CVP为22cmH2O,说明患者心脏负荷重了,不能再进行补液了。这次我们开展了CVP,意味着我们科室实力更进了一步,填补了医院的空白。

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